克拉夫特异态学笔记第二百八十七章 解梦

“我需要一个理由一个我必须出现在这的理由。

”克拉夫特用手指捋顺淋湿的头发进门自己找了个位置坐下。

他本来不应该在这种天气外出的至少他认为不应该。

大概两小时前他还呆在人满为患的诊所里接待上午的第三十四个病人计算着午餐时间。

这年头也没挂号这一说诊所不是没尝试过通过类似方式限制人数但他们很快就发现没有身份绑定的限号等于给中间商送钱。

所以情况就成了这样预测第二天的就诊人次比预测天气还难。

至少天气真的可以预测而克拉夫特绝对猜不到自己的午餐会在下午还是傍晚。

诊所目前收治的病人已经不限于结核还要同时筛选洋地黄的适应人群这要困难得多。

相比特征比较明显的结核目前包括很多医生在内的人对“心衰”这一概念不能说认知有限只能说是毫无了解。

毕竟这玩意是真的需要一定解剖学来解释症状产生原理的。

甚至于血液循环都还没在学术界占到绝对上风按四液理论来讲血液会泉水似的从肝脏冒出来、输送到身体各个角落有的被吸收消耗其余就从毛孔里蒸发逸散可以被称为“耗散学说”。

按它的说法水肿就是红液送到地方后消耗不完、散不出去堵在那了所以肿了起来。

那传统方式要怎么处理呢？很简单既然太多放掉些就好了于是治疗途径又回到了最熟悉的放血疗法——事实上确实可以观察到部分病人在放血后产生了一定效果。

你别问人怎么样就说水肿是不是减轻了吧？ 理论用于实践、实践印证理论闭环了属于是。

在允许戴维开药前克拉夫特需要再给他纠正一遍本就没多少的解剖学认知从自己角度重塑。

众所周知血液在体内的路径是从左心出发经体循环后回到右心最后经肺再回到左心。

现在因为种种能讲个把月原因右心或者左心的泵血功能不行了它没法送走足够量的血液像某条流量极大的河道突然变窄了。

前面的水流得太慢后面的水只能堵在河道里水位越涨越高、水压越来越大迟早造成泛滥、决堤之类严重后果。

左心衰时血就被堵在了肺里表现为咳血色泡沫痰、呼吸困难等；而右心衰时血液则是被堵在静脉系统里。

静脉系统涉及的东西就更多了。

腹腔所有不成对脏器包括胃、肠的静脉都汇入肝门静脉经过肝脏后走肝静脉进入下腔静脉回心。

肝淤血导致肝大压痛、胃肠淤血导致腹胀恶心、肢体静脉淤血导致水肿一系列体现在身体上上下下的毛病都由同一个原因引发。

那么此时回到四液学说的看法会发现这玩意虽然原理全错大方向上居然蒙对了部分血液确实是相对地太多了。

而放血疗法除外部分特别离谱的外放的大多都是静脉血确实减少了静脉系统内的血容量某种程度上缓解了压力。

而克拉夫特要做的就是要把戴维的思路掰到自己的这一套来这样他才能理解为什么这些症状综合起来提示了心衰而不是其它什么乱七八糟的东西。

坏消息是戴维受四液学说荼毒有点深需要时间适应；好消息是他解剖学基本没学忽悠起来很容易很快就接受了这套明显更具象的解释。

他也不需要知道什么离子泵抑制、反射性迷走兴奋减慢心率只要了解洋地黄是种强心药正常情况下会增强心肌收缩泵血的能力、同时让心脏跳得变慢即可。

不过临床应用远比几句话复杂戴维需要更长时间慢慢学习药物禁忌使用情况这就涉及到心脏听诊又是一套令人发际线后移的东西。

实际操作起来克拉夫特才意识到要在不涉及生理的情况下凭空编出一套使用指南的难度是非常高的难度更高之处在于如何让别人认同理解、标准地执行。

刚没空下来几天某教授再次猛然发觉自己身上已经堆积了临床工作、药物实验、教学任务等待办事项时间跟用出去的钱一样无影无踪又总是嫌不够。

连对“样本”下手的计划都被无限延期了。

所以当瓦丁邀请他去格林那坐坐、喝杯茶时克拉夫特礼貌地表示了不可理解——都还没动手呢怎么就找上门来了。

审判庭盛情难却考虑他们现在和将来很长时间内会处于过度敏感状态克拉夫特最后还是决定腾出宝贵的下午时间去见一面搞清楚这帮人擅自对自己的工作产生了什么不应该的理解。

但等到真坐在了神父对面他反而觉得事情没那么单纯了。

格林看起来很是萎靡不太像被强制休假了几天的样子整个人的精神状态跟刚从特姆河爬上来那会差不多。

关于新药的事看过样品后他从善如流地接受了克拉夫特的解释看样子是稍松了口气随即便陷入了一阵沉默。

本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容！。

你们都快要死了小说 陆余情厉南衍 呢喃小说 重生之仙帝归来 唐豪 罪爱小说全文txt 茶余客话全文翻译 穿越之特工皇妃楚乔传 小说军官的玩物 王商传全文翻译